Posted by on 4 sierpnia 2018

Zakres rocznych kosztów pracy związanych z wdrażaniem czterech głównych zaleceń Instytutu Medycyny. W analizach wrażliwości roczne koszty pracy wahały się od 1,1 miliarda do 2,5 miliarda dolarów (tabela 4), chyba że nadwyżka pracy nie została przeniesiona na dostawców zastępczych (od SA17 do SA19). Częstotliwość rozszerzonej zmiany (SA2 i SA4), efektywność substytutów (SA14 do SA16), płace zastępcze (SA6), minuty pokrycia (SA11) i zmniejszenie obciążenia pracą (SA13) miały największy wpływ na koszty; rodzaj substytutu był mniej istotny. Liczba potrzebujących lekarzy na poziomie średnim i lekarzy byłaby zbyt skromna, aby zwiększyć ich zarobki w kraju. Tabela 5. Tabela 5. Koszt netto i efektywność kosztowa wdrożenia czterech głównych zaleceń Instytutu Medycyny w zależności od ich wpływu na szybkość zapobiegania zdarzeniom niepożądanym (PAE). Tabela 5 przedstawia potencjalne koszty netto i opłacalność korzystania z zastępczych dostawców. Przy hipotetycznym 10% wzroście możliwych do uniknięcia zdarzeń niepożądanych, koszty netto na przyjęcie wyniosłyby 183 USD dla dużych szpitali klinicznych i 266 USD dla społeczeństwa. Przy 10% spadku koszty netto wyniosłyby odpowiednio 99 i 17 USD. Spadek o 2,5% do 10% dałby przyrostowy stosunek kosztów do skuteczności w wysokości od 3,36 milionów USD do 127 000 USD za przypadkową śmierć. Przy spadku o 11,3% społeczeństwo nie poniosą żadnych kosztów związanych z korzystaniem z usług zastępczych.
Dzięki dodatkowym mieszkańcom i 10% wzrostowi możliwych do uniknięcia zdarzeń niepożądanych koszty netto na przyjęcie wyniosłyby od 86 do 198 USD dla szpitali i 169 do 280 USD dla społeczeństwa. Przy 10% spadku koszty netto wyniosłyby od 3 do 114 USD za wstęp do szpitali i od 80 do 32 USD dla społeczeństwa. Wdrożenie byłoby bezpłatne dla społeczeństwa przy zmniejszeniu o 3,6% do 12,5% możliwych do uniknięcia niepożądanych zdarzeń.
Dyskusja
Zmniejszenie liczby godzin pracy lekarzy i obciążeń pracą zgodnie z czterema zaleceniami dotyczącymi IOM wymagałoby 1,6 miliarda dolarów pracy zastępczej; koszty wahałyby się od 1,1 miliarda do 2,5 miliarda dolarów, w zależności od aktualnych wzorców pracy rezydentów, płac i wydajności zastępczych dostawców oraz innych czynników. Przy pomocy dodatkowych rezydentów zamiast dostawców zastępczych, wymagane byłoby co najmniej 8% więcej miejsc zamieszkania, co kosztowałoby nawet 1,7 miliarda dolarów rocznie.
Chociaż Rada ds. Absolwenta Edukacji Medycznej zaleca rozszerzenie miejsc zamieszkania, zastosowanie tego podejścia do zmniejszenia pracy mieszkańców podnosi trzy kwestie77. Po pierwsze, rozwinie długoterminową podaż lekarzy. Oparcie stanowisk rezydencyjnych dla każdej specjalności na bieżących godzinach pracy ich mieszkańców mogłoby złagodzić niedobory niektórych specjalności, ale stworzyć nadwyżki w innych. Mieszkańcy pediatrii pracują na przykład przez długie godziny, ale dostępność pediatrów wydaje się wystarczająca; w związku z tym rozszerzenie miejsc zamieszkania może stworzyć nadwyżkę .2,79 Po drugie, dodatkowi absolwenci amerykańskich lub międzynarodowych szkół medycznych mogą mieć słabsze kwalifikacje niż obecni stażyści. Po trzecie, wzrasta liczba przyjęć do szpitali klinicznych; w związku z tym w przyszłości może być potrzebnych więcej mieszkańców.58,59
Z pomocą zastępczych usługodawców lub dodatkowych rezydentów w celu zmniejszenia liczby obecnych pracowników, roczne koszty wdrożenia byłyby wysokie w porównaniu zarówno z wydatkami GMO, jak i innymi interwencjami w zakresie bezpieczeństwa pacjentów.
[patrz też: zabiegi laserowe szczecin, fale radiowe przeciwwskazania, bezpłatne leki dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: bezpłatne leki dla seniorów fale radiowe przeciwwskazania zabiegi laserowe szczecin

Posted by on 4 sierpnia 2018

Zakres rocznych kosztów pracy związanych z wdrażaniem czterech głównych zaleceń Instytutu Medycyny. W analizach wrażliwości roczne koszty pracy wahały się od 1,1 miliarda do 2,5 miliarda dolarów (tabela 4), chyba że nadwyżka pracy nie została przeniesiona na dostawców zastępczych (od SA17 do SA19). Częstotliwość rozszerzonej zmiany (SA2 i SA4), efektywność substytutów (SA14 do SA16), płace zastępcze (SA6), minuty pokrycia (SA11) i zmniejszenie obciążenia pracą (SA13) miały największy wpływ na koszty; rodzaj substytutu był mniej istotny. Liczba potrzebujących lekarzy na poziomie średnim i lekarzy byłaby zbyt skromna, aby zwiększyć ich zarobki w kraju. Tabela 5. Tabela 5. Koszt netto i efektywność kosztowa wdrożenia czterech głównych zaleceń Instytutu Medycyny w zależności od ich wpływu na szybkość zapobiegania zdarzeniom niepożądanym (PAE). Tabela 5 przedstawia potencjalne koszty netto i opłacalność korzystania z zastępczych dostawców. Przy hipotetycznym 10% wzroście możliwych do uniknięcia zdarzeń niepożądanych, koszty netto na przyjęcie wyniosłyby 183 USD dla dużych szpitali klinicznych i 266 USD dla społeczeństwa. Przy 10% spadku koszty netto wyniosłyby odpowiednio 99 i 17 USD. Spadek o 2,5% do 10% dałby przyrostowy stosunek kosztów do skuteczności w wysokości od 3,36 milionów USD do 127 000 USD za przypadkową śmierć. Przy spadku o 11,3% społeczeństwo nie poniosą żadnych kosztów związanych z korzystaniem z usług zastępczych.
Dzięki dodatkowym mieszkańcom i 10% wzrostowi możliwych do uniknięcia zdarzeń niepożądanych koszty netto na przyjęcie wyniosłyby od 86 do 198 USD dla szpitali i 169 do 280 USD dla społeczeństwa. Przy 10% spadku koszty netto wyniosłyby od 3 do 114 USD za wstęp do szpitali i od 80 do 32 USD dla społeczeństwa. Wdrożenie byłoby bezpłatne dla społeczeństwa przy zmniejszeniu o 3,6% do 12,5% możliwych do uniknięcia niepożądanych zdarzeń.
Dyskusja
Zmniejszenie liczby godzin pracy lekarzy i obciążeń pracą zgodnie z czterema zaleceniami dotyczącymi IOM wymagałoby 1,6 miliarda dolarów pracy zastępczej; koszty wahałyby się od 1,1 miliarda do 2,5 miliarda dolarów, w zależności od aktualnych wzorców pracy rezydentów, płac i wydajności zastępczych dostawców oraz innych czynników. Przy pomocy dodatkowych rezydentów zamiast dostawców zastępczych, wymagane byłoby co najmniej 8% więcej miejsc zamieszkania, co kosztowałoby nawet 1,7 miliarda dolarów rocznie.
Chociaż Rada ds. Absolwenta Edukacji Medycznej zaleca rozszerzenie miejsc zamieszkania, zastosowanie tego podejścia do zmniejszenia pracy mieszkańców podnosi trzy kwestie77. Po pierwsze, rozwinie długoterminową podaż lekarzy. Oparcie stanowisk rezydencyjnych dla każdej specjalności na bieżących godzinach pracy ich mieszkańców mogłoby złagodzić niedobory niektórych specjalności, ale stworzyć nadwyżki w innych. Mieszkańcy pediatrii pracują na przykład przez długie godziny, ale dostępność pediatrów wydaje się wystarczająca; w związku z tym rozszerzenie miejsc zamieszkania może stworzyć nadwyżkę .2,79 Po drugie, dodatkowi absolwenci amerykańskich lub międzynarodowych szkół medycznych mogą mieć słabsze kwalifikacje niż obecni stażyści. Po trzecie, wzrasta liczba przyjęć do szpitali klinicznych; w związku z tym w przyszłości może być potrzebnych więcej mieszkańców.58,59
Z pomocą zastępczych usługodawców lub dodatkowych rezydentów w celu zmniejszenia liczby obecnych pracowników, roczne koszty wdrożenia byłyby wysokie w porównaniu zarówno z wydatkami GMO, jak i innymi interwencjami w zakresie bezpieczeństwa pacjentów.
[patrz też: zabiegi laserowe szczecin, fale radiowe przeciwwskazania, bezpłatne leki dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: bezpłatne leki dla seniorów fale radiowe przeciwwskazania zabiegi laserowe szczecin