Posted by on 9 lipca 2018

Ogólnie, leczenie ekulizumabem przerwano u 10 pacjentów w 12 tygodniu po porodzie, ponieważ nie było klinicznej potrzeby takiego leczenia przed zajściem w ciążę. W tym badaniu nie było doniesień o śmierci matki. Czynniki wpływające na płód
Tabela 2. Tabela 2. Powikłania płodu i przyczyny przedwczesnego porodu w 75 ciążach. Wystąpiły spontaniczne poronienia w pierwszym trymestrze ciąży; ponadto u jednego pacjenta wystąpiły dwie martwice urodzeń, w 30 i 32. tygodniu ciąży, i nastąpiła jedna utrata płodu w 33 tygodniu ciąży w dwucyrniczkowej i diamniotycznej ciąży bliźniaczej. W przypadku wszystkich trzech porodów martwych autopsja została odrzucona. U pacjentki, która miała dwa poronienia martwe, histologiczne badanie łożysk ujawniło hipotrofię z włóknieniem międzykręgowym. U pacjentki, która miała ciążę bliźniaczą, badanie histologiczne łożyska potwierdziło hipotrofię z pośrednią fibryną i przerwaniem łożyska. Częstość przedwczesnych porodów (definiowana jako poród przed 37 tygodniem ciąży) była wysoka i wynosiła 29% (tabela 2). Przyczyną wczesnych porodów były stan przedrzucawkowy w sześciu ciążach, obawy dotyczące możliwego opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego w pięciu ciążach, spadające liczby płytek krwi matki w trzech ciążach oraz zmniejszone ruchy płodów podczas jednej ciąży. Metody dostawy różniły się, z 19 naturalnymi dostawami, 16 indukowanymi porodami (15 skutkowało dostawami pochwowymi i spowodowało cesarskie cięcie z powodu niepowodzenia progresji do naturalnej pracy) i 32 cesarskimi dostawami.
Charakterystyka dzieci i komplikacji
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka dzieci urodzonych przez kobiety otrzymujące ekulizumab w czasie ciąży. Informacje dotyczące masy urodzeniowej, wieku ciążowego, powikłań u noworodków i etapów rozwojowych przedstawiono w Tabeli 3. Powikłania noworodkowe były spowodowane głównie przedwczesnością; Sześcioro dzieci wymagało przedłużonego pobytu w szpitalu po porodzie, a jedno dziecko miało syndrom zapalniczki z mekonią, funkcjonalną niedojrzałość okrężnicy związaną z wcześniactwem, wymagające czasowej ileostomii. Testy na mukowiscydozę u tego dziecka były negatywne.
Łącznie 25 dzieci karmiono piersią, a w 10 przypadkach mleko badano pod kątem obecności ekulizumabu. Leku nie wykryto w żadnej z 10 próbek mleka kobiecego. Próbki krwi pępowinowej z 20 porodów zbadano na obecność ekulizumabu; lek wykryto w 7 z 20 próbek, przy poziomach od 11,8 do 21,2 .g na mililitr.
W momencie przeprowadzania tego badania średni wiek 69 dzieci, które przeżyły, wynosił 31 miesięcy (zakres od 4 do 94). Formalne oceny rozwojowe były dostępne dla 64 z 69 dzieci. Rodzice nie mieli żadnych obaw dotyczących rozwoju dzieci w 5 dzieciach, dla których informacje można uzyskać jedynie ustnie, a nie na podstawie formalnej oceny i udokumentowane. Tylko matka i dziecko zostały utracone w celu obserwacji. U jednego dziecka stwierdzono neutropenię po porodzie, a stan utrzymywał się przez pierwszy rok życia. To dziecko było bezobjawowe, a liczba neutrofili powróciła do normy w momencie, gdy dziecko miało 12 miesięcy
[przypisy: dentysta olsztyn, oprogramowanie stomatologiczne, stomatolog piaseczno ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn oprogramowanie stomatologiczne stomatolog piaseczno

Posted by on 9 lipca 2018

Ogólnie, leczenie ekulizumabem przerwano u 10 pacjentów w 12 tygodniu po porodzie, ponieważ nie było klinicznej potrzeby takiego leczenia przed zajściem w ciążę. W tym badaniu nie było doniesień o śmierci matki. Czynniki wpływające na płód
Tabela 2. Tabela 2. Powikłania płodu i przyczyny przedwczesnego porodu w 75 ciążach. Wystąpiły spontaniczne poronienia w pierwszym trymestrze ciąży; ponadto u jednego pacjenta wystąpiły dwie martwice urodzeń, w 30 i 32. tygodniu ciąży, i nastąpiła jedna utrata płodu w 33 tygodniu ciąży w dwucyrniczkowej i diamniotycznej ciąży bliźniaczej. W przypadku wszystkich trzech porodów martwych autopsja została odrzucona. U pacjentki, która miała dwa poronienia martwe, histologiczne badanie łożysk ujawniło hipotrofię z włóknieniem międzykręgowym. U pacjentki, która miała ciążę bliźniaczą, badanie histologiczne łożyska potwierdziło hipotrofię z pośrednią fibryną i przerwaniem łożyska. Częstość przedwczesnych porodów (definiowana jako poród przed 37 tygodniem ciąży) była wysoka i wynosiła 29% (tabela 2). Przyczyną wczesnych porodów były stan przedrzucawkowy w sześciu ciążach, obawy dotyczące możliwego opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego w pięciu ciążach, spadające liczby płytek krwi matki w trzech ciążach oraz zmniejszone ruchy płodów podczas jednej ciąży. Metody dostawy różniły się, z 19 naturalnymi dostawami, 16 indukowanymi porodami (15 skutkowało dostawami pochwowymi i spowodowało cesarskie cięcie z powodu niepowodzenia progresji do naturalnej pracy) i 32 cesarskimi dostawami.
Charakterystyka dzieci i komplikacji
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka dzieci urodzonych przez kobiety otrzymujące ekulizumab w czasie ciąży. Informacje dotyczące masy urodzeniowej, wieku ciążowego, powikłań u noworodków i etapów rozwojowych przedstawiono w Tabeli 3. Powikłania noworodkowe były spowodowane głównie przedwczesnością; Sześcioro dzieci wymagało przedłużonego pobytu w szpitalu po porodzie, a jedno dziecko miało syndrom zapalniczki z mekonią, funkcjonalną niedojrzałość okrężnicy związaną z wcześniactwem, wymagające czasowej ileostomii. Testy na mukowiscydozę u tego dziecka były negatywne.
Łącznie 25 dzieci karmiono piersią, a w 10 przypadkach mleko badano pod kątem obecności ekulizumabu. Leku nie wykryto w żadnej z 10 próbek mleka kobiecego. Próbki krwi pępowinowej z 20 porodów zbadano na obecność ekulizumabu; lek wykryto w 7 z 20 próbek, przy poziomach od 11,8 do 21,2 .g na mililitr.
W momencie przeprowadzania tego badania średni wiek 69 dzieci, które przeżyły, wynosił 31 miesięcy (zakres od 4 do 94). Formalne oceny rozwojowe były dostępne dla 64 z 69 dzieci. Rodzice nie mieli żadnych obaw dotyczących rozwoju dzieci w 5 dzieciach, dla których informacje można uzyskać jedynie ustnie, a nie na podstawie formalnej oceny i udokumentowane. Tylko matka i dziecko zostały utracone w celu obserwacji. U jednego dziecka stwierdzono neutropenię po porodzie, a stan utrzymywał się przez pierwszy rok życia. To dziecko było bezobjawowe, a liczba neutrofili powróciła do normy w momencie, gdy dziecko miało 12 miesięcy
[przypisy: dentysta olsztyn, oprogramowanie stomatologiczne, stomatolog piaseczno ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn oprogramowanie stomatologiczne stomatolog piaseczno