Posted by on 28 maja 2018

Pacjenci często preferują chemioterapię doustną do dożylnej, 13 i skuteczny środek doustny do leczenia adiuwantowego byłby ważny w leczeniu starszych kobiet z rakiem piersi. Kapecytabina ma znaczącą aktywność przeciwnowotworową w przerzutowym raku piersi, z odsetkiem odpowiedzi wynoszącym około 30% .1,4,15 W małych, randomizowanych badaniach z udziałem kobiet z rakiem piersi z przerzutami, aktywność kapecytabiny była podobna do paklitaxelu16 lub CMF, 17 czyniąc go potencjalna alternatywa dla standardowej chemioterapii adjuwantowej.
Metody
Pacjenci
Kwalifikujące się kobiety miały co najmniej 65 lat i posiadały sprawny, histologicznie potwierdzony gruczolakorak piersi, ze stopniem sprawności od 0 do 2 (zgodnie z kryteriami National Cancer Institute [NCI]) i średnicą guza większą niż cm ; status w odniesieniu do receptora estrogenowego, receptora progesteronowego i ludzkiego receptora czynnika wzrostu naskórka typu 2 (HER2) nie został określony jako kryterium kwalifikowalności. Konieczne były odpowiednie funkcje hematologiczne, nerkowe i wątrobowe oraz wyraźne marginesy chirurgiczne dla inwazyjnego komponentu guza. Leczenie pachwiny było zależne od pacjenta i jej chirurga. Pacjenci z guzami z receptorem hormonalnym otrzymywali tamoksyfen lub inhibitor aromatazy po chemioterapii. Pacjenci musieli mieć oczekiwane przeżycie dłuższe niż 5 lat i brak stanu medycznego, który pozwoliłby na leczenie tym protokołem w nieracjonalny sposób. Kryteria wykluczenia obejmowały dowolny inny aktywny rak lub wcześniejszy nowotwór z ryzykiem nawrotu większym niż 30%.
Randomizacja i badania
Pacjentów przydzielano losowo z równym prawdopodobieństwem do standardowej chemioterapii lub kapecytabiny. Standardowa chemioterapia składała się z CMF lub doksorubicyny plus cyklofosfamid; wybór został dokonany według uznania pacjenta lub jej lekarza. Schemat CMF składał się z cyklofosfamidu w dawce 100 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, podawanego doustnie od dnia do 14 i metotreksatu, w dawce 40 mg na metr kwadratowy, i fluorouracylu, przy 600 mg na kwadrat. licznik, podawany dożylnie w dniach i 8; cykl powtarzano co 28 dni w sumie sześć cykli. Schemat leczenia doksorubicyną i cyklofosfamidem obejmował doksorubicynę w dawce 60 mg na metr kwadratowy i cyklofosfamid w dawce 600 mg na metr kwadratowy, podawany dożylnie w 1. dniu; cykl powtarzano co 21 dni przez cztery cykle.
Pierwszych 56 pacjentów przypisanych do kapecytabiny otrzymywało 2000 mg na metr kwadratowy dziennie w dwóch podzielonych dawkach przez 14 kolejnych dni co 3 tygodnie, w sumie sześć cykli, a dawkę zwiększono do 2500 mg na metr kwadratowy, jeśli nie mieli toksyn. efekty po pierwszym kursie. Ponieważ toksyczność tego schematu była nie do przyjęcia, protokół został zmieniony w celu wyeliminowania eskalacji dawki. W ciągu 10 tygodni potrzebnych do wprowadzenia tej poprawki, naliczanie było kontynuowane tylko w przypadku standardowej grupy chemioterapeutycznej. Modyfikacje dawki dla wszystkich schematów były oparte na standardowych kryteriach toksyczności NCI.18 Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę, która spełniała wytyczne stanowe, federalne i instytucjonalne.
Analiza statystyczna
Badanie miało na celu sprawdzenie nielepszenia kapecytabiny w porównaniu ze standardową chemioterapią za pomocą adaptacyjnej konstrukcji bayesowskiej.19 Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez nawrotów określany według standardowych kryteriów20 jako czas od rozpoczęcia badania do wznowy miejscowej, odległy. przerzuty lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, która z tych zdarzeń wystąpiła jako pierwsza
[więcej w: chirurgiczne usuwanie ósemek, stomatolog poznań, Gliwice stomatolog ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek Gliwice stomatolog stomatolog poznań

Posted by on 28 maja 2018

Pacjenci często preferują chemioterapię doustną do dożylnej, 13 i skuteczny środek doustny do leczenia adiuwantowego byłby ważny w leczeniu starszych kobiet z rakiem piersi. Kapecytabina ma znaczącą aktywność przeciwnowotworową w przerzutowym raku piersi, z odsetkiem odpowiedzi wynoszącym około 30% .1,4,15 W małych, randomizowanych badaniach z udziałem kobiet z rakiem piersi z przerzutami, aktywność kapecytabiny była podobna do paklitaxelu16 lub CMF, 17 czyniąc go potencjalna alternatywa dla standardowej chemioterapii adjuwantowej.
Metody
Pacjenci
Kwalifikujące się kobiety miały co najmniej 65 lat i posiadały sprawny, histologicznie potwierdzony gruczolakorak piersi, ze stopniem sprawności od 0 do 2 (zgodnie z kryteriami National Cancer Institute [NCI]) i średnicą guza większą niż cm ; status w odniesieniu do receptora estrogenowego, receptora progesteronowego i ludzkiego receptora czynnika wzrostu naskórka typu 2 (HER2) nie został określony jako kryterium kwalifikowalności. Konieczne były odpowiednie funkcje hematologiczne, nerkowe i wątrobowe oraz wyraźne marginesy chirurgiczne dla inwazyjnego komponentu guza. Leczenie pachwiny było zależne od pacjenta i jej chirurga. Pacjenci z guzami z receptorem hormonalnym otrzymywali tamoksyfen lub inhibitor aromatazy po chemioterapii. Pacjenci musieli mieć oczekiwane przeżycie dłuższe niż 5 lat i brak stanu medycznego, który pozwoliłby na leczenie tym protokołem w nieracjonalny sposób. Kryteria wykluczenia obejmowały dowolny inny aktywny rak lub wcześniejszy nowotwór z ryzykiem nawrotu większym niż 30%.
Randomizacja i badania
Pacjentów przydzielano losowo z równym prawdopodobieństwem do standardowej chemioterapii lub kapecytabiny. Standardowa chemioterapia składała się z CMF lub doksorubicyny plus cyklofosfamid; wybór został dokonany według uznania pacjenta lub jej lekarza. Schemat CMF składał się z cyklofosfamidu w dawce 100 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, podawanego doustnie od dnia do 14 i metotreksatu, w dawce 40 mg na metr kwadratowy, i fluorouracylu, przy 600 mg na kwadrat. licznik, podawany dożylnie w dniach i 8; cykl powtarzano co 28 dni w sumie sześć cykli. Schemat leczenia doksorubicyną i cyklofosfamidem obejmował doksorubicynę w dawce 60 mg na metr kwadratowy i cyklofosfamid w dawce 600 mg na metr kwadratowy, podawany dożylnie w 1. dniu; cykl powtarzano co 21 dni przez cztery cykle.
Pierwszych 56 pacjentów przypisanych do kapecytabiny otrzymywało 2000 mg na metr kwadratowy dziennie w dwóch podzielonych dawkach przez 14 kolejnych dni co 3 tygodnie, w sumie sześć cykli, a dawkę zwiększono do 2500 mg na metr kwadratowy, jeśli nie mieli toksyn. efekty po pierwszym kursie. Ponieważ toksyczność tego schematu była nie do przyjęcia, protokół został zmieniony w celu wyeliminowania eskalacji dawki. W ciągu 10 tygodni potrzebnych do wprowadzenia tej poprawki, naliczanie było kontynuowane tylko w przypadku standardowej grupy chemioterapeutycznej. Modyfikacje dawki dla wszystkich schematów były oparte na standardowych kryteriach toksyczności NCI.18 Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę, która spełniała wytyczne stanowe, federalne i instytucjonalne.
Analiza statystyczna
Badanie miało na celu sprawdzenie nielepszenia kapecytabiny w porównaniu ze standardową chemioterapią za pomocą adaptacyjnej konstrukcji bayesowskiej.19 Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez nawrotów określany według standardowych kryteriów20 jako czas od rozpoczęcia badania do wznowy miejscowej, odległy. przerzuty lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, która z tych zdarzeń wystąpiła jako pierwsza
[więcej w: chirurgiczne usuwanie ósemek, stomatolog poznań, Gliwice stomatolog ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek Gliwice stomatolog stomatolog poznań