Posted by on 1 listopada 2018

Interakcja między leczeniem a stanem hormonów-receptorów w tej analizie post hoc była znacząca zarówno dla przeżycia bez nawrotów, jak i dla całkowitego przeżycia. Wśród pacjentów z guzami z niedoborem receptorów hormonalnych, którzy otrzymywali kapecytabinę, ryzyko nawrotu było ponaddwukrotnie większe (współczynnik ryzyka, 4,39, 95% przedział ufności [CI], 2,9 do 6,7, P <0,001), a ryzyko zgonu ponad trzykrotnie (współczynnik ryzyka, 3,76, 95% CI, 2,23 do 6,34, P <0,001), w porównaniu z pacjentami we wszystkich innych połączonych grupach badawczych. Nie było istotnej interakcji między grupą leczoną a przeżyciem wolnym od nawrotów lub całkowitego przeżycia u pacjentów z guzami hormonozależnymi od receptora. Toksyczność
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia klasy 3, 4 lub 5. Tabela 4 pokazuje częstość występowania działań niepożądanych stopnia 3, 4 i 5, które prawdopodobnie, prawdopodobnie, lub zdecydowanie związane z leczeniem. W grupie otrzymującej kapecytabinę wystąpiły dwie zgony związane z narkotykami. Spośród pacjentów, którzy otrzymali CMF, u 70% wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane 3. lub 4. stopnia, w porównaniu z 60% pacjentów, którzy otrzymali doksorubicynę i cyklofosfamid oraz 34% pacjentów otrzymujących kapecytabinę. Wśród pacjentów, którzy otrzymali CMF lub doksorubicynę plus cyklofosfamid, odpowiednio 52% i 54% miało działania toksyczne stopnia 3 lub 4 stopnia hematologicznego, ale tylko 2% grupy kapecytabiny miało takie toksyczne działanie. Niepożądane objawy 3 stopnia lub 4 stopnia wystąpiły u 41% pacjentów, którzy otrzymywali CMF, 25% z tych, którzy otrzymywali doksorubicynę i cyklofosfamid, i 33% z tych, którzy otrzymywali kapecytabinę. Dwóch pacjentów otrzymujących doksorubicynę i cyklofosfamid wymagało transfuzji czerwonych krwinek. Zastoinowa niewydolność serca rozwinęła się u jednego pacjenta otrzymującego CMF iu żadnego z pacjentów otrzymujących doksorubicynę i cyklofosfamid; mielodysplazja rozwinięta u jednego pacjenta otrzymującego kapecytabinę. W sumie 62% pacjentów w grupie CMF, 92% pacjentów w grupie leczonej doksorubicyną-cyklofosfamidem i 80% pacjentów w grupie otrzymującej kapecytabinę otrzymało wszystkie zaplanowane cykle leczenia.
W preplanowanym badaniu substytucyjnym kapecytabina była oceniana u 161 pacjentów za pomocą butelek z tabletkami z monitorowaniem mikroelektronicznym. Przyczepność zdefiniowano jako liczbę podjętych dawek podzieloną przez liczbę zaplanowanych dawek. Zgodność zdefiniowano jako otrzymanie 80% lub więcej planowanych dawek. Spośród tych pacjentów 76% przyjmowało ponad 80% planowanych dawek, a 14% przyjmowało 60-79% planowanych dawek. Charakterystyka kliniczna tych pacjentów była podobna do charakterystyki pacjentów w całej populacji kapecytabiny. Wiek nie był związany z przynależnością.22
Dyskusja
Badanie to pokazuje, że standardowa chemioterapia adiuwantowa z CMF lub doksorubicyną i cyklofosfamidem przewyższa kapecytabinę u starszych kobiet z wczesnym stadium raka piersi. Korzyści ze standardowej chemioterapii stwierdzono u kobiet z guzami z niedoborem receptorów hormonalnych. Większość pacjentów wykazywała znaczne działanie toksyczne. Tylko 62% pacjentów, którzy zostali przydzieleni do CMF, mogło ukończyć sześć planowanych cykli, podczas gdy 80% pacjentów, którzy zostali przydzieleni do kapecytabiny, ukończyło sześć planowanych cykli. Chociaż doksorubicyna i cyklofosfamid miały znaczną toksyczność, 92% pacjentów ukończyło cztery cykle i nie było doniesień o poważnych zdarzeniach sercowych lub białaczce
[patrz też: perforacja zęba, parestezje nerwica, badanie u lekarza medycyny pracy jak wygląda ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie u lekarza medycyny pracy jak wygląda parestezje nerwica perforacja zęba

Posted by on 1 listopada 2018

Interakcja między leczeniem a stanem hormonów-receptorów w tej analizie post hoc była znacząca zarówno dla przeżycia bez nawrotów, jak i dla całkowitego przeżycia. Wśród pacjentów z guzami z niedoborem receptorów hormonalnych, którzy otrzymywali kapecytabinę, ryzyko nawrotu było ponaddwukrotnie większe (współczynnik ryzyka, 4,39, 95% przedział ufności [CI], 2,9 do 6,7, P <0,001), a ryzyko zgonu ponad trzykrotnie (współczynnik ryzyka, 3,76, 95% CI, 2,23 do 6,34, P <0,001), w porównaniu z pacjentami we wszystkich innych połączonych grupach badawczych. Nie było istotnej interakcji między grupą leczoną a przeżyciem wolnym od nawrotów lub całkowitego przeżycia u pacjentów z guzami hormonozależnymi od receptora. Toksyczność
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia klasy 3, 4 lub 5. Tabela 4 pokazuje częstość występowania działań niepożądanych stopnia 3, 4 i 5, które prawdopodobnie, prawdopodobnie, lub zdecydowanie związane z leczeniem. W grupie otrzymującej kapecytabinę wystąpiły dwie zgony związane z narkotykami. Spośród pacjentów, którzy otrzymali CMF, u 70% wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane 3. lub 4. stopnia, w porównaniu z 60% pacjentów, którzy otrzymali doksorubicynę i cyklofosfamid oraz 34% pacjentów otrzymujących kapecytabinę. Wśród pacjentów, którzy otrzymali CMF lub doksorubicynę plus cyklofosfamid, odpowiednio 52% i 54% miało działania toksyczne stopnia 3 lub 4 stopnia hematologicznego, ale tylko 2% grupy kapecytabiny miało takie toksyczne działanie. Niepożądane objawy 3 stopnia lub 4 stopnia wystąpiły u 41% pacjentów, którzy otrzymywali CMF, 25% z tych, którzy otrzymywali doksorubicynę i cyklofosfamid, i 33% z tych, którzy otrzymywali kapecytabinę. Dwóch pacjentów otrzymujących doksorubicynę i cyklofosfamid wymagało transfuzji czerwonych krwinek. Zastoinowa niewydolność serca rozwinęła się u jednego pacjenta otrzymującego CMF iu żadnego z pacjentów otrzymujących doksorubicynę i cyklofosfamid; mielodysplazja rozwinięta u jednego pacjenta otrzymującego kapecytabinę. W sumie 62% pacjentów w grupie CMF, 92% pacjentów w grupie leczonej doksorubicyną-cyklofosfamidem i 80% pacjentów w grupie otrzymującej kapecytabinę otrzymało wszystkie zaplanowane cykle leczenia.
W preplanowanym badaniu substytucyjnym kapecytabina była oceniana u 161 pacjentów za pomocą butelek z tabletkami z monitorowaniem mikroelektronicznym. Przyczepność zdefiniowano jako liczbę podjętych dawek podzieloną przez liczbę zaplanowanych dawek. Zgodność zdefiniowano jako otrzymanie 80% lub więcej planowanych dawek. Spośród tych pacjentów 76% przyjmowało ponad 80% planowanych dawek, a 14% przyjmowało 60-79% planowanych dawek. Charakterystyka kliniczna tych pacjentów była podobna do charakterystyki pacjentów w całej populacji kapecytabiny. Wiek nie był związany z przynależnością.22
Dyskusja
Badanie to pokazuje, że standardowa chemioterapia adiuwantowa z CMF lub doksorubicyną i cyklofosfamidem przewyższa kapecytabinę u starszych kobiet z wczesnym stadium raka piersi. Korzyści ze standardowej chemioterapii stwierdzono u kobiet z guzami z niedoborem receptorów hormonalnych. Większość pacjentów wykazywała znaczne działanie toksyczne. Tylko 62% pacjentów, którzy zostali przydzieleni do CMF, mogło ukończyć sześć planowanych cykli, podczas gdy 80% pacjentów, którzy zostali przydzieleni do kapecytabiny, ukończyło sześć planowanych cykli. Chociaż doksorubicyna i cyklofosfamid miały znaczną toksyczność, 92% pacjentów ukończyło cztery cykle i nie było doniesień o poważnych zdarzeniach sercowych lub białaczce
[patrz też: perforacja zęba, parestezje nerwica, badanie u lekarza medycyny pracy jak wygląda ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie u lekarza medycyny pracy jak wygląda parestezje nerwica perforacja zęba