Posted by on 28 maja 2018

Klinicznie znaczące zjadanie skorpionów przez Centruroides sculpturatus powoduje dramatyczny zespół neuromotoryczny i niewydolność oddechową, która często wymaga intensywnej opieki podtrzymującej. Postawiliśmy hipotezę, że specyficzne dla skorpiona antygen F (ab ) 2 szybko rozwiązuje objawy kliniczne u dzieci z tym zespołem. Metody
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu skuteczność swoistego dla skorpiona F (ab ) 2 antysensonu w porównaniu z placebo oceniano u 15 dzieci w wieku 6 miesięcy do 18 lat, które przyjęto na oddział intensywnej opieki pediatrycznej z klinicznie znaczące objawy zatrucia skorpiona. Pierwszorzędowym punktem końcowym było ustąpienie zespołu klinicznego w ciągu 4 godzin po podaniu badanego leku. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały całkowitą dawkę współistniejącego midazolamu do sedacji oraz ilościowe poziomy jadu w osoczu, przed i po leczeniu.
Wyniki
Zespół kliniczny ustąpił szybciej wśród biorców anomii niż wśród biorców placebo, z ustąpieniem objawów u wszystkich ośmiu biorców przeciw przetrwalnikom w porównaniu z jednym z siedmiu biorców placebo w ciągu 4 godzin po leczeniu (p = 0,001). Więcej midazolamu podawano pacjentom otrzymującym placebo (średnia dawka skumulowana 4,61 vs. 0,07 mg na kilogram masy ciała; P = 0,01). Stężenie jadu w osoczu było niewykrywalne u wszystkich ośmiu biorców, którzy otrzymali przeciwne dorzędzi, ale tylko u jednego przyjmującego placebo godzinę po leczeniu (p = 0,001).
Wnioski
Wśród krytycznie chorych dzieci z neurotoksycznym skutkiem zjadania skorpiona, dożylne podanie specyficznego dla skorpiona F (ab ) 2 antivenom rozwiązało zespół kliniczny w ciągu 4 godzin, zmniejszyło potrzebę jednoczesnej sedacji z midazolamem i zmniejszyło poziomy krążącego niezwiązanego jadu. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00685230.)
Wprowadzenie
Wideo
Charakterystyczne anomalie okulomotoryczne po użądleniu skorpiona. (00:14)
W Ameryce Północnej zatrucia neurotoksycznymi skorpionami dotykają ponad ćwierć miliona osób rocznie, głównie w Meksyku.1,2 Żądło powoduje syndrom, który waha się od ciężkości od prostego znaku żądła do choroby zagrażającej życiu. Łagodne zjadanie, które występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i polega głównie na miejscowym bólu, ustępuje bez określonego leczenia w ciągu kilku godzin lub dni. Ciężka envenomation, która jest bardziej powszechna u małych dzieci, dotyka około 200 pacjentów rocznie w Arizonie, na podstawie naszych zapisów konsultacji. Zespół kliniczny obejmuje nieskoordynowaną neuromotoryczną nadczynność, okulomotoryczne i wzrokowe nieprawidłowości (patrz wideo) i zaburzenie oddychania z powodu obfitych wydzielin oddechowych, niedrożność dróg oddechowych, nieprawidłowy wysiłek wentylacyjny i sporadyczny niekardiogenny obrzęk płuc. 3-5 Wzorzec kliniczny jest konsekwencją toksyny jonowo-kanałowe w jadie skorpiona, które stymulują lub potęgują potencjały czynnościowe w całym obwodowym układzie nerwowym.6 Wszystkie skorpiony z Ameryki Północnej, których jad ma konsekwencje medyczne, należą do jednego rodzaju, centruroides, które jest reprezentowane w Stanach Zjednoczonych przez kilka odmian, które robią nie mają konsekwencji medycznych i jeden gatunek neurotoksyczny, Centruroides sculpturatus, 7 dawniej synonim C
[podobne: protetyka na implantach, Dentysta warszawa, Stomatolog Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa protetyka na implantach Stomatolog Kraków

Posted by on 28 maja 2018

Klinicznie znaczące zjadanie skorpionów przez Centruroides sculpturatus powoduje dramatyczny zespół neuromotoryczny i niewydolność oddechową, która często wymaga intensywnej opieki podtrzymującej. Postawiliśmy hipotezę, że specyficzne dla skorpiona antygen F (ab ) 2 szybko rozwiązuje objawy kliniczne u dzieci z tym zespołem. Metody
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu skuteczność swoistego dla skorpiona F (ab ) 2 antysensonu w porównaniu z placebo oceniano u 15 dzieci w wieku 6 miesięcy do 18 lat, które przyjęto na oddział intensywnej opieki pediatrycznej z klinicznie znaczące objawy zatrucia skorpiona. Pierwszorzędowym punktem końcowym było ustąpienie zespołu klinicznego w ciągu 4 godzin po podaniu badanego leku. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały całkowitą dawkę współistniejącego midazolamu do sedacji oraz ilościowe poziomy jadu w osoczu, przed i po leczeniu.
Wyniki
Zespół kliniczny ustąpił szybciej wśród biorców anomii niż wśród biorców placebo, z ustąpieniem objawów u wszystkich ośmiu biorców przeciw przetrwalnikom w porównaniu z jednym z siedmiu biorców placebo w ciągu 4 godzin po leczeniu (p = 0,001). Więcej midazolamu podawano pacjentom otrzymującym placebo (średnia dawka skumulowana 4,61 vs. 0,07 mg na kilogram masy ciała; P = 0,01). Stężenie jadu w osoczu było niewykrywalne u wszystkich ośmiu biorców, którzy otrzymali przeciwne dorzędzi, ale tylko u jednego przyjmującego placebo godzinę po leczeniu (p = 0,001).
Wnioski
Wśród krytycznie chorych dzieci z neurotoksycznym skutkiem zjadania skorpiona, dożylne podanie specyficznego dla skorpiona F (ab ) 2 antivenom rozwiązało zespół kliniczny w ciągu 4 godzin, zmniejszyło potrzebę jednoczesnej sedacji z midazolamem i zmniejszyło poziomy krążącego niezwiązanego jadu. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00685230.)
Wprowadzenie
Wideo
Charakterystyczne anomalie okulomotoryczne po użądleniu skorpiona. (00:14)
W Ameryce Północnej zatrucia neurotoksycznymi skorpionami dotykają ponad ćwierć miliona osób rocznie, głównie w Meksyku.1,2 Żądło powoduje syndrom, który waha się od ciężkości od prostego znaku żądła do choroby zagrażającej życiu. Łagodne zjadanie, które występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i polega głównie na miejscowym bólu, ustępuje bez określonego leczenia w ciągu kilku godzin lub dni. Ciężka envenomation, która jest bardziej powszechna u małych dzieci, dotyka około 200 pacjentów rocznie w Arizonie, na podstawie naszych zapisów konsultacji. Zespół kliniczny obejmuje nieskoordynowaną neuromotoryczną nadczynność, okulomotoryczne i wzrokowe nieprawidłowości (patrz wideo) i zaburzenie oddychania z powodu obfitych wydzielin oddechowych, niedrożność dróg oddechowych, nieprawidłowy wysiłek wentylacyjny i sporadyczny niekardiogenny obrzęk płuc. 3-5 Wzorzec kliniczny jest konsekwencją toksyny jonowo-kanałowe w jadie skorpiona, które stymulują lub potęgują potencjały czynnościowe w całym obwodowym układzie nerwowym.6 Wszystkie skorpiony z Ameryki Północnej, których jad ma konsekwencje medyczne, należą do jednego rodzaju, centruroides, które jest reprezentowane w Stanach Zjednoczonych przez kilka odmian, które robią nie mają konsekwencji medycznych i jeden gatunek neurotoksyczny, Centruroides sculpturatus, 7 dawniej synonim C
[podobne: protetyka na implantach, Dentysta warszawa, Stomatolog Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa protetyka na implantach Stomatolog Kraków