Posted by on 28 maja 2018

W ciężkich przypadkach leczonych bez antygenu, intensywna opieka podtrzymująca jest konieczna do leczenia gwałtownej neuromotorycznej nadczynności i kompromisu oddechowego. Podczas hospitalizacji pacjenci zwykle otrzymują bardzo wysokie dawki benzodiazepin do uspokajania. Średni czas pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej (ICU) wynosi 16 godzin, ale intensywna opieka może być potrzebna nawet przez kilka dni. Czasami konieczna jest intubacja i wentylacja.4,5,9
Chociaż w Stanach Zjednoczonych nie ma terapii zaaprobowanej przez skorpiony, niekontrolowane obserwacje w Meksyku i Arizonie sugerują, że skroniowe antiwomeny mogą z powodzeniem rozwiązać systemową toksyczność kryminalnego zjadania skorpiona w ciągu do 4 godzin po leczeniu. 11 Postawiliśmy hipotezę, że w porównaniu z pacjentami leczonymi tylko z opieką podtrzymującą, większa część pacjentów, którzy otrzymywali leki przeciwdrobnoustrojowe, będzie miała ustąpienie zespołu klinicznego w ciągu 4 godzin, przy zmniejszonym stosowaniu sedacji benzodiazepinowej i niższym poziomie jadu w osoczu. Aby przetestować tę hipotezę, przeprowadziliśmy podwójnie ślepą, kontrolowaną placebo próbę antysensowną F (ab ) 2 skorpiona u dzieci przyjętych na pediatryczny oddział intensywnej terapii z powodu systemowej zjadliwości skorpiona.
Metody
Pacjenci
Pacjenci spełniający kryteria to dzieci w wieku od 6 miesięcy do 18 lat, u których wystąpiły ogólnoustrojowe objawy neurotoksyczne wywołane przez zarażenie skorpionem i które przyjęto na oddział intensywnej terapii pediatrycznej w ciągu 5 godzin od ukąszenia przez skorpiona. Systemiczne działania toksyczne obejmowały jedną lub więcej z następujących czynności: charakterystyczne pobudzenie neuromotoryczne z dzikim wymachiwaniem kończyn, przejawami okoruchowymi i kompromisem oddechowym. Pacjenci nie zostali włączeni do badania, jeśli mieli wyjściowy stan medyczny obejmujący nadreaktywność neuromotoryczną lub jeśli byli uczuleni na surowicę końską. Rekrutacja miała miejsce od maja 2004 r. Do października 2005 r., A pacjentów obserwowano przez 2 tygodnie po przyjęciu. Rasa lub grupa etniczna została ustalona przez pielęgniarkę badania w porozumieniu z rodzicami pacjentów.
Projekt badania
Było to prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzone w dwóch szpitalach w Arizonie, w którym porównywaliśmy specyficzne dla skorpiona F (ab ) 2 antivenom (Anascorp, Centruroides [skorpion] immunologiczny F (ab) 2 dożylny [koń] , Instituto Bioclon) z placebo. Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym miejscu zatwierdziła protokół badania. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów dzieci.
Pacjenci, którzy spełnili wymagania kwalifikacyjne zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, aby otrzymać dożylnie antysens (3 fiolki) lub placebo (nieaktywna zaróbka, 3 fiolki) rozpuszczoną w 50 ml soli fizjologicznej i podawaną natychmiast po ocenie wyjściowej. Ta antivotina jest dostępna w handlu w Meksyku, ale jest dostępna w Stanach Zjednoczonych tylko za pośrednictwem aplikacji nowego leku (IND). Jest produkowany z użyciem skorpionów z kilku południowo meksykańskich gatunków w tym samym rodzaju co odmiana Arizona (C. limpidus limpidus, Cl tecomanus, C. noxius i C. suffusus suffusus). Powinowactwo wiązania antysensonu do C
[przypisy: stomatolog Warszawa, transkrypcje nagrań, Dentysta warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa stomatolog Warszawa transkrypcje nagrań

Posted by on 28 maja 2018

W ciężkich przypadkach leczonych bez antygenu, intensywna opieka podtrzymująca jest konieczna do leczenia gwałtownej neuromotorycznej nadczynności i kompromisu oddechowego. Podczas hospitalizacji pacjenci zwykle otrzymują bardzo wysokie dawki benzodiazepin do uspokajania. Średni czas pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej (ICU) wynosi 16 godzin, ale intensywna opieka może być potrzebna nawet przez kilka dni. Czasami konieczna jest intubacja i wentylacja.4,5,9
Chociaż w Stanach Zjednoczonych nie ma terapii zaaprobowanej przez skorpiony, niekontrolowane obserwacje w Meksyku i Arizonie sugerują, że skroniowe antiwomeny mogą z powodzeniem rozwiązać systemową toksyczność kryminalnego zjadania skorpiona w ciągu do 4 godzin po leczeniu. 11 Postawiliśmy hipotezę, że w porównaniu z pacjentami leczonymi tylko z opieką podtrzymującą, większa część pacjentów, którzy otrzymywali leki przeciwdrobnoustrojowe, będzie miała ustąpienie zespołu klinicznego w ciągu 4 godzin, przy zmniejszonym stosowaniu sedacji benzodiazepinowej i niższym poziomie jadu w osoczu. Aby przetestować tę hipotezę, przeprowadziliśmy podwójnie ślepą, kontrolowaną placebo próbę antysensowną F (ab ) 2 skorpiona u dzieci przyjętych na pediatryczny oddział intensywnej terapii z powodu systemowej zjadliwości skorpiona.
Metody
Pacjenci
Pacjenci spełniający kryteria to dzieci w wieku od 6 miesięcy do 18 lat, u których wystąpiły ogólnoustrojowe objawy neurotoksyczne wywołane przez zarażenie skorpionem i które przyjęto na oddział intensywnej terapii pediatrycznej w ciągu 5 godzin od ukąszenia przez skorpiona. Systemiczne działania toksyczne obejmowały jedną lub więcej z następujących czynności: charakterystyczne pobudzenie neuromotoryczne z dzikim wymachiwaniem kończyn, przejawami okoruchowymi i kompromisem oddechowym. Pacjenci nie zostali włączeni do badania, jeśli mieli wyjściowy stan medyczny obejmujący nadreaktywność neuromotoryczną lub jeśli byli uczuleni na surowicę końską. Rekrutacja miała miejsce od maja 2004 r. Do października 2005 r., A pacjentów obserwowano przez 2 tygodnie po przyjęciu. Rasa lub grupa etniczna została ustalona przez pielęgniarkę badania w porozumieniu z rodzicami pacjentów.
Projekt badania
Było to prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzone w dwóch szpitalach w Arizonie, w którym porównywaliśmy specyficzne dla skorpiona F (ab ) 2 antivenom (Anascorp, Centruroides [skorpion] immunologiczny F (ab) 2 dożylny [koń] , Instituto Bioclon) z placebo. Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym miejscu zatwierdziła protokół badania. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunów dzieci.
Pacjenci, którzy spełnili wymagania kwalifikacyjne zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, aby otrzymać dożylnie antysens (3 fiolki) lub placebo (nieaktywna zaróbka, 3 fiolki) rozpuszczoną w 50 ml soli fizjologicznej i podawaną natychmiast po ocenie wyjściowej. Ta antivotina jest dostępna w handlu w Meksyku, ale jest dostępna w Stanach Zjednoczonych tylko za pośrednictwem aplikacji nowego leku (IND). Jest produkowany z użyciem skorpionów z kilku południowo meksykańskich gatunków w tym samym rodzaju co odmiana Arizona (C. limpidus limpidus, Cl tecomanus, C. noxius i C. suffusus suffusus). Powinowactwo wiązania antysensonu do C
[przypisy: stomatolog Warszawa, transkrypcje nagrań, Dentysta warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa stomatolog Warszawa transkrypcje nagrań