Posted by on 28 maja 2018

Żaden pacjent w żadnej grupie nie otrzymał środków uspokajających innych niż midazolam po przyjęciu do badania. Rysunek 4. Rysunek 4. Poziomy jaja plazmy. Jad był wykrywany w osoczu u wszystkich pacjentów z wyjątkiem jednego biorcy placebo i jednego odbiorcy antysensu. Poziomy w siedmiu innych biorcach antysensowych stały się niewykrywalne w ciągu godziny po leczeniu, co jest zgodne z wiązaniem przez antysens. Poziomy w sześciu innych biorcach placebo spadały wolniej i były nadal wykrywalne pod koniec 4-godzinnego okresu obserwacji, co jest zgodne z trwającymi klinicznymi skutkami zatrucia w tej grupie. I słupki wskazują odchylenia standardowe.
Średnie stężenia jadów w osoczu były podobne w dwóch grupach (Tabela 2 i Figura 4). W ciągu godziny po infuzji badanego leku żaden z ośmiu pacjentów otrzymujących antivomon nie miał wykrywalnych poziomów jadu w osoczu; przeciwnie, sześciu z siedmiu pacjentów w grupie placebo miało wykrywalne poziomy jadu (P = 0,001).
Zdarzenia niepożądane
W obu grupach wystąpiła podobna liczba zdarzeń niepożądanych, a wszystkie działania niepożądane były łagodne. Jeden pacjent otrzymujący placebo został utracony w celu obserwacji, ale wszystkie pozostałe dzieci były obserwowane po 2 tygodniach. Nie obserwowano przypadków ostrej reakcji surowicy lub opóźnionej choroby posurowiczej. Drobne wymioty i biegunka były zgłaszane jednemu biorcy antywirusowemu kilka dni po leczeniu, a drugi biorca antysensowny miał epizod wymiotów 6 dni po leczeniu (Tabela 2).
Dyskusja
Nasze randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pokazuje, że leczenie konkretnym antygenem F (ab ) 2 może skutecznie rozwiązać kliniczny zespół neurotoksyczny związany z zażywaniem przez skamieniałości centruroidów. Pierwotny punkt końcowy – ustąpienie syndromu w ciągu 4 godzin – wystąpił u 100% pacjentów przyjmujących przeciw przetrwałych, co sugeruje, że podawanie antivominu w izbie przyjęć może całkowicie uniemożliwić intensywną terapię. Wynik ten jest szczególnie ważny w przypadku małych dzieci, które są użądlone w środowisku wiejskim, gdzie transport dalekobieżny do miejskich OIOM wiąże się z dodatkowymi kosztami i ryzykiem. Ponadto stężenia jadu w osoczu nie były wykrywalne u żadnego z pacjentów otrzymujących antysens w ciągu godziny po podaniu leku przeciwwrzodowego, a pacjenci leczeni antygenem otrzymywali znacznie mniej midazolamu niż pacjenci leczeni placebo.
W Stanach Zjednoczonych nie było nigdy zatwierdzonej, wprowadzonej na rynek terapii do leczenia zatrucia skorpionem. Niemniej jednak, nasze wyniki są zgodne z poprzednimi opisami przypadków i niekontrolowanymi badaniami opisującymi widoczną odpowiedź kliniczną na kilka przeciwciał przeciwnych dla tego wskazania.3,11,14
Jedyny dostępny wcześniej antysensowy skorpion w Stanach Zjednoczonych, preparat z całych IgG, który został wprowadzony w 1965 roku przez Arizona State University, 14 nie był produkowany od 1999 roku. Używanie tego produktu było źródłem kontrowersji od dziesięcioleci15; niektórzy lekarze zgłaszali zadowolenie ze swojej skuteczności 16, podczas gdy inni woleli zapewniać intensywną opiekę wspomagającą4,5, niż ryzykować reakcje w surowicy z nieuregulowanym produktem
[hasła pokrewne: ortodonta wrocław, chirurgiczne usuwanie ósemek, implanty zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek implanty zielona góra ortodonta wrocław

Posted by on 28 maja 2018

Żaden pacjent w żadnej grupie nie otrzymał środków uspokajających innych niż midazolam po przyjęciu do badania. Rysunek 4. Rysunek 4. Poziomy jaja plazmy. Jad był wykrywany w osoczu u wszystkich pacjentów z wyjątkiem jednego biorcy placebo i jednego odbiorcy antysensu. Poziomy w siedmiu innych biorcach antysensowych stały się niewykrywalne w ciągu godziny po leczeniu, co jest zgodne z wiązaniem przez antysens. Poziomy w sześciu innych biorcach placebo spadały wolniej i były nadal wykrywalne pod koniec 4-godzinnego okresu obserwacji, co jest zgodne z trwającymi klinicznymi skutkami zatrucia w tej grupie. I słupki wskazują odchylenia standardowe.
Średnie stężenia jadów w osoczu były podobne w dwóch grupach (Tabela 2 i Figura 4). W ciągu godziny po infuzji badanego leku żaden z ośmiu pacjentów otrzymujących antivomon nie miał wykrywalnych poziomów jadu w osoczu; przeciwnie, sześciu z siedmiu pacjentów w grupie placebo miało wykrywalne poziomy jadu (P = 0,001).
Zdarzenia niepożądane
W obu grupach wystąpiła podobna liczba zdarzeń niepożądanych, a wszystkie działania niepożądane były łagodne. Jeden pacjent otrzymujący placebo został utracony w celu obserwacji, ale wszystkie pozostałe dzieci były obserwowane po 2 tygodniach. Nie obserwowano przypadków ostrej reakcji surowicy lub opóźnionej choroby posurowiczej. Drobne wymioty i biegunka były zgłaszane jednemu biorcy antywirusowemu kilka dni po leczeniu, a drugi biorca antysensowny miał epizod wymiotów 6 dni po leczeniu (Tabela 2).
Dyskusja
Nasze randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie pokazuje, że leczenie konkretnym antygenem F (ab ) 2 może skutecznie rozwiązać kliniczny zespół neurotoksyczny związany z zażywaniem przez skamieniałości centruroidów. Pierwotny punkt końcowy – ustąpienie syndromu w ciągu 4 godzin – wystąpił u 100% pacjentów przyjmujących przeciw przetrwałych, co sugeruje, że podawanie antivominu w izbie przyjęć może całkowicie uniemożliwić intensywną terapię. Wynik ten jest szczególnie ważny w przypadku małych dzieci, które są użądlone w środowisku wiejskim, gdzie transport dalekobieżny do miejskich OIOM wiąże się z dodatkowymi kosztami i ryzykiem. Ponadto stężenia jadu w osoczu nie były wykrywalne u żadnego z pacjentów otrzymujących antysens w ciągu godziny po podaniu leku przeciwwrzodowego, a pacjenci leczeni antygenem otrzymywali znacznie mniej midazolamu niż pacjenci leczeni placebo.
W Stanach Zjednoczonych nie było nigdy zatwierdzonej, wprowadzonej na rynek terapii do leczenia zatrucia skorpionem. Niemniej jednak, nasze wyniki są zgodne z poprzednimi opisami przypadków i niekontrolowanymi badaniami opisującymi widoczną odpowiedź kliniczną na kilka przeciwciał przeciwnych dla tego wskazania.3,11,14
Jedyny dostępny wcześniej antysensowy skorpion w Stanach Zjednoczonych, preparat z całych IgG, który został wprowadzony w 1965 roku przez Arizona State University, 14 nie był produkowany od 1999 roku. Używanie tego produktu było źródłem kontrowersji od dziesięcioleci15; niektórzy lekarze zgłaszali zadowolenie ze swojej skuteczności 16, podczas gdy inni woleli zapewniać intensywną opiekę wspomagającą4,5, niż ryzykować reakcje w surowicy z nieuregulowanym produktem
[hasła pokrewne: ortodonta wrocław, chirurgiczne usuwanie ósemek, implanty zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek implanty zielona góra ortodonta wrocław